Il lipofilling (lipolifting, trapianto di grasso) è una procedura per il trapianto delle cellule adipose del paziente da una regione del corpo a un'altra. Già dalla fine del 19° secolo i chirurghi utilizzano il lipofilling per correggere il viso e la silhouette, oggi la tecnica è notevolmente migliorata in termini di sicurezza per il paziente e di accuratezza dei risultati ottenuti.
L'essenza del metodo lipofilling
L'essenza della tecnica del lipofilling è trapiantare il tessuto adiposo del paziente nell'area problematica. A questo scopo viene spesso utilizzato il grasso della pancia o dell'interno delle cosce, poiché il tessuto adiposo in queste parti del corpo è più sciolto e ha il miglior apporto di sangue. Lo scopo dell'intervento di lipofilling è ringiovanire il corpo, migliorare l'espressività di parti del viso (guance, zigomi) e aumentare il volume di alcune zone del corpo (es. labbra, seno, glutei).
Il lipofilling inizia con la rimozione di un autoinnesto. La condizione principale di questo processo è mantenere la vitalità delle cellule adipose, poiché le cellule danneggiate o morte vengono rapidamente riassorbite e possono innescare lo sviluppo di fibrosi nel sito del trapianto.
Il passo successivo del lipofilling è la preparazione del trapianto: il grasso viene liberato dalle varie particelle mediante filtri e una centrifuga: cellule del sangue, anestetico.
La parte più importante e importante del lipofilling è l'impianto del tessuto adiposo nelle aree problematiche. Durante questa parte della procedura, la sala operatoria e il personale medico devono lavorare in condizioni completamente sterili. Nell'area problematica del corpo viene iniettata una quantità di trapianto leggermente maggiore di quella necessaria per ottenere il risultato desiderato. Questo perché quando si lavora con il tessuto adiposo, una parte di esso viene danneggiata e muore.
Corretta rimozione del tessuto adiposo
Affinché la maggior parte delle cellule adipose mantenga la propria vitalità, è necessario utilizzare dispositivi e dispositivi speciali che consentano la rimozione del tessuto adiposo senza causare danni. Ulteriori impatti sul tessuto adiposo e l’ingresso di ossigeno portano all’ossidazione e alla riduzione della vitalità delle cellule adipose.
Per ottenere cellule vitali, viene spesso utilizzata la liposuzione con getto d’acqua. Ottimale per questi scopi è la tecnica della liposuzione body jet, in cui il tessuto adiposo viene raccolto in un apposito serbatoio e quindi protetto dal contatto con l'aria.
Numerosi chirurghi plastici utilizzano cannule speciali (aghi con l'estremità arrotondata) per ottenere cellule di grasso, con le quali rimuovono il grasso dalle aree problematiche con depositi di grasso. Questa tecnica è considerata obsoleta, poiché dopo tale estrazione le cellule adipose devono essere lavate dal sangue e da altre impurità, il che peggiora significativamente la sopravvivenza delle cellule adipose e i risultati della procedura futura.
Il tessuto adiposo viene solitamente pulito da impurità e particelle utilizzando una centrifuga speciale.
Vantaggi e svantaggi del lipofilling
I vantaggi del lipofilling rispetto ad altri metodi di ingrandimento del seno sono i seguenti:
- Non è richiesto un lungo periodo di recupero e riabilitazione.
- Non rimangono cicatrici dopo la procedura.
- Naturalezza e naturalezza del risultato: il seno ha una forma naturale e risulta morbido.
- Sicurezza della procedura: non sono presenti corpi estranei nel corpo, il che elimina il rischio di reazioni allergiche o reazioni di rigetto.
- Il risultato del lipofilling non distorce i risultati dell’esame del tessuto mammario o degli organi mammari.
- L’iniezione di grasso può essere combinata con altre tecniche di ingrandimento del seno (ad esempio protesi).
- Il risultato del lipofilling può essere facilmente corretto introducendo ulteriori cellule adipose.
- Non è necessaria l'anestesia generale (tranne nei casi in cui il lipofilling è combinato con altri interventi o procedure di chirurgia plastica).
- Effetto di lunga durata.
Lo svantaggio principale del lipofilling per l’ingrandimento del seno è che i risultati della procedura sono difficili da prevedere, poiché una volta che le cellule di grasso vengono iniettate sotto la pelle, quasi la metà vengono successivamente riassorbite, quindi potrebbero essere necessarie diverse procedure per ottenere il risultato desiderato.
Inoltre, a causa delle proprietà meccaniche, non è sempre possibile per le pazienti ingrandire il seno iniettando tessuto adiposo.
Quanto volume può essere dato al seno con il lipofilling?
La quantità di grasso che può essere iniettata durante una procedura di lipofilling è limitata. Pertanto è possibile aumentare il volume del seno al massimo di una dimensione parziale in un unico intervento.
Se una misura non è sufficiente, è possibile eseguire un’altra procedura di lipofilling.
Qual è la percentuale di grasso nel seno?
Gli esperti hanno opinioni ambivalenti sulla procedura di lipofilling.
Alcuni chirurghi plastici prevedono un tasso di sopravvivenza delle cellule adipose dal 75 al 90%.
Altri non accettano il lipofilling come metodo indipendente per l’ingrandimento del seno e prevedono una sopravvivenza minima delle cellule adipose.
Sono in fase di sviluppo nuove tecniche per aumentare la percentuale di cellule adipose sopravvissute.
Questi includono:
- Ingrandimento del seno con il proprio grasso e cellule staminali. Le cellule staminali verranno prelevate dal midollo osseo del paziente e saranno coinvolte nella formazione di nuovi vasi che forniscono sangue alle cellule adipose trapiantate.
- Una combinazione di lipofilling ed esposizione sotto vuoto. L'essenza della tecnica è l'utilizzo di un dispositivo speciale che crea un vuoto prima e dopo la procedura di lipofilling. Il vuoto fa diminuire la pressione dell'aria nella zona delle ghiandole mammarie, il tessuto mammario si espande e assume un nuovo volume, il che contribuisce a una migliore sopravvivenza delle cellule adipose trapiantate.
Il metodo di utilizzo delle cellule staminali nel lipofilling non è stato ancora testato clinicamente e non ne ha dimostrato la sicurezza e l’efficacia, ma il metodo di combinazione del lipofilling con il vuoto è già utilizzato in molti paesi del mondo.
Indicazioni e controindicazioni
Il lipofilling del seno viene eseguito per:
- Un leggero ingrandimento del seno e le donne dovrebbero avere abbastanza grasso sulle cosce o sullo stomaco.
- Eliminazione dell'asimmetria delle ghiandole mammarie.
- Mascherare il bordo sporgente dell'impianto se il tessuto mammario non è in grado di farlo.
- Riempimento della pelle del seno irregolare e irregolare dopo lesioni o interventi chirurgici falliti.
Le seguenti malattie e condizioni sono controindicazioni al lipofilling del seno:
- Le mestruazioni e pochi giorni dopo la fine.
- Diabete mellito in forma scompensata.
- Malattie oncologiche.
- Malattie della pelle di natura batterica, virale, infettiva o fungina.
- Malattia mentale.
- Malattie del sangue (disturbi della coagulazione del sangue, aumento della tendenza al sanguinamento).
- Malattie cardiovascolari.
- Malattie del tessuto connettivo acute e croniche.
Il lipofilling del seno non viene eseguito su pazienti magre e magre che non presentano grasso in eccesso o pieghe di grasso in punti indesiderati.
Come viene eseguito il lipofilling del seno?
Prima dell’intervento la paziente deve consultare un terapista e un mammologo e sottoporsi ad una serie di esami per accertarsi che non vi siano controindicazioni al lipofilling del seno.
La raccolta delle cellule adipose e l'impianto delle cellule adipose sotto la pelle avvengono quasi contemporaneamente. Prima del lipofilling, sulla pelle del paziente viene tracciato un segno speciale con un pennarello per facilitare l'introduzione uniforme e simmetrica delle cellule adipose. Per la procedura viene utilizzata l’anestesia locale o generale.
Il lipofilling del seno avviene in più passaggi:
- Il tessuto adiposo viene rimosso dalle aree problematiche utilizzando una macchina o una siringa con una cannula speciale.
- Vengono praticate punture microscopiche nella pelle delle ghiandole mammarie attraverso le quali viene iniettato il grasso purificato. Il medico distribuisce quindi le cellule adipose in modo uniforme su tutta l'area del seno.
- Le punture vengono trattate con un antisettico e chiuse con un cerotto che potrà essere rimosso il giorno successivo. Le incisioni da cui viene rimosso il grasso vengono cucite o coperte con nastro adesivo.
Il processo di lipofilling dura dai 30 minuti alle 2 ore.
fase di recupero
Il periodo di recupero non dura più di 2 settimane. Durante questo periodo è necessario limitare il più possibile l'attività fisica e l'impatto meccanico sulla zona del seno trattata.
Possibili complicazioni
Dopo l'intervento di lipofilling si avrà un gonfiore sulle cosce o sull'addome dove è stato asportato il grasso, che solitamente scompare dopo 7-10 giorni, contemporaneamente alla guarigione delle punture attraverso le quali sono state iniettate le cellule adipose.
Le complicazioni dopo l'intervento di lipofilling del seno si verificano molto raramente e sono solitamente legate alle scarse qualifiche del chirurgo plastico o alle caratteristiche corporee della paziente. I tipi più comuni di complicanze sono:
- Pelle del seno irregolare e bitorzoluta (fibrosi).
- Asimmetria della forma del seno.
- Dolore persistente e grave nei siti di iniezione o di accumulo di grasso.
- La comparsa di ematomi e sieromi.
- Sensibilità compromessa della pelle nei siti di puntura.
- Infezione del tessuto adiposo.
- Atrofia degli adipociti nella zona di impianto.
L'eliminazione delle complicazioni che si sono verificate è possibile solo in un istituto medico.
Effetto dopo il lipofilling del seno
Il massimo risultato del lipofilling del seno diventa evidente solo dopo 3-6 mesi, quando il tessuto adiposo ha finalmente attecchito. Il risultato del lipofilling dura diversi anni e, se si effettuano più interventi di mantenimento, dura tutta la vita.
Il lipofilling del seno viene spesso eseguito in combinazione con la liposuzione e l'addominoplastica, che possono migliorare l'effetto della procedura e consolidare il risultato a lungo.
Costi
Il costo dell'intervento dipende dalla politica dei prezzi della clinica e viene determinato individualmente in consultazione con un chirurgo plastico. Il costo di una gamma completa di servizi di lipofilling del seno comprende:
- Esecuzione di liposuzione.
- Anestesia.
- Liporiempimento.
- Modellazione 3D dei risultati chirurgici.
- Esame preliminare e raccolta delle prove.
Il costo dell’intervento di lipofilling dipende dal tipo di anestesia scelta (anestesia generale o locale), dal metodo di rimozione delle cellule adipose (liposuzione BodyJet, rimozione con siringa) e dal numero di interventi di lipofilling del seno necessari per ottenere il risultato desiderato.